• 一、關于制定強制執(zhí)行法，破解執(zhí)行難的議案
浙江代表團 鄭堅江
案由：
“執(zhí)行難”是社會高度關注、人民群眾反映強烈的突出問題。近年來，人民法院緊緊圍繞習近平總書記提出的“努力讓人民群眾在每一個司法案件中感受到公平正義”的目標，大力推進執(zhí)行工作，特別是在信息化、規(guī)范化、職業(yè)化的建設上，取得了突破性的進展，成效明顯，人民群眾和社會各界對執(zhí)行工作的關注和滿意度不斷提升。
盡管在破解執(zhí)行難上作出了不懈努力，但離人民群眾的要求和期待還有差距，“執(zhí)行難”的問題還沒有從根本上得到解決。老賴規(guī)避執(zhí)行，對老賴賴債行為的懲罰力度不足，法律對現(xiàn)行執(zhí)行工作中剛性不強，法律賦予人民法院的強制執(zhí)行的權力有限，如何規(guī)范人民法院執(zhí)行人員的執(zhí)行工作需要細化。
據(jù)此，建議盡快制定一部我國的強制執(zhí)行法。
案據(jù)：
一、制定強制執(zhí)行法的必要性：
1、人民法院在執(zhí)行的實踐中，當事人法制觀念淡薄，失信行為嚴重。拒不履行或者逃避履行生效的法律文書所確定的義務現(xiàn)象較為普遍，使生效的法律文書成為一紙空文，嚴重損害法律的嚴肅性和權威性。
2、我國現(xiàn)行的執(zhí)行條款是納入民事訴訟法律體例內(nèi)的，共有35條規(guī)定原則，可操作性不夠強。雖然最高人民法院關于適用《中國人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見規(guī)定了50條的司法解釋，進行了具體細化，對解決執(zhí)行工作中遇到的問題起到了良好的效果，但在執(zhí)行的實踐中遇到的新情況，新問題，仍然難以滿足執(zhí)行工作的實際需要。加之各地的法院在處理執(zhí)行中的問題時，對法律及司法解釋的理解也不盡一致，法律適用不統(tǒng)一，導致執(zhí)行中的司法不公正。由于執(zhí)行法律上的不夠完善、不夠系統(tǒng)，為地方保護主義和被執(zhí)行人規(guī)避法律提供了可乘之機，妨礙了執(zhí)行工作的正常進行，也使一些執(zhí)行人員在執(zhí)行工作中隨意性問題時有發(fā)生，難以根治。所以，制定強制執(zhí)行法，從立法的角度解決執(zhí)行難是一個根本性的有效途徑。
二、強制執(zhí)行法的內(nèi)容，要針對現(xiàn)實中人民群眾反映強烈、影響執(zhí)行工作的突出問題，至少在以下幾個方面必須進行完善：
1、強制執(zhí)行法內(nèi)容應以我國現(xiàn)行的《民事訴訟法》中執(zhí)行章節(jié)條款和最高人民法院執(zhí)行工作的司法解釋為基礎進行完善。
2、強制執(zhí)行法要針對現(xiàn)實中執(zhí)行工作遇到的突出問題增加條款加大執(zhí)行力度。
（1） 對失信者要加大懲罰的條款內(nèi)容，使失信者不敢抗拒執(zhí)行和規(guī)避執(zhí)行。人民群眾反映的執(zhí)行難中最為突出的是逃避執(zhí)行。必須制定有效發(fā)現(xiàn)和查控執(zhí)行人及其財產(chǎn)的法律條款，加大對失信人的懲罰，落實誠信原則。對有能力執(zhí)行而拒不執(zhí)行的，情節(jié)嚴重要依法入罪。
（2）征信系統(tǒng)不完善，是我國存在執(zhí)行難的重要因素。失信成本遠小于失信收益。要促使被執(zhí)行人自覺守信，必須從強制執(zhí)行法上加大對失信行為人的懲罰力度的條款。
（3）強制執(zhí)行法要有制裁“老賴”規(guī)避執(zhí)行，轉移財產(chǎn)，惡意逃債等具體可操作的法律規(guī)定。
（4） 強制執(zhí)行法要賦予人民法院更多的強制性權力。如法院調(diào)查權的范圍，利用技偵手段的調(diào)查權力，對法院的執(zhí)行工作與執(zhí)行相關的決定、裁定，黨政機關，社會各層面應予以協(xié)助執(zhí)行等需要細化與明確。特別是對于不予協(xié)助的民事責任追究力度和制裁力度要加大。
（5）強制執(zhí)行法要規(guī)定“立案”與“財產(chǎn)保全”同步的條款。以往法院的工作方式，財產(chǎn)保全相對周期長，容易造成有的當事人利用周期中的時間轉移財產(chǎn)，造成財產(chǎn)難尋，人難找。訴訟實踐中，常常遇到有保全需求，又無法提供足夠的擔保資金，特別是大額的擔保金，未能進入財產(chǎn)保全措施。如果能在立法層面上有如何救濟的法條加以明確，就可從源頭上破解執(zhí)行難。在訴訟過程中，落實財產(chǎn)保全，執(zhí)行就有保證。所以財產(chǎn)保全是關鍵的關鍵。
（6）人民群眾反映人民法院在執(zhí)行工作中存在問題最為突出的是消極不作為。強制執(zhí)行法要體現(xiàn)規(guī)范消極不作為的條款。從執(zhí)行案件受理、轉移、中止、終結、到辦案標準，期間、時效等都在強制執(zhí)行法上用法條明確。二是執(zhí)行中的不公問題。該問題雖與執(zhí)行人員素質(zhì)有關，但關鍵的因素還是法律規(guī)范不健全，不完善?，F(xiàn)在已有的規(guī)定過于籠統(tǒng)，在理解上易發(fā)生偏差，操作起來隨意性較大，在制定強制執(zhí)行法上對各個執(zhí)行階段的各個關鍵節(jié)點都需要用法律條款來細化規(guī)范。
（7）“限高令”的成功率不夠理想，從運作效果看，與制度和設計的初衷仍然存在著距離，尚未全面發(fā)揮出預期的作用，在強制執(zhí)行法應加以完善。
建議：
盡快制定強制執(zhí)行法，從立法上解決“執(zhí)行難”是一個根本有效的途徑。實踐證明，法律的剛性和生命力在于執(zhí)行。“強制執(zhí)行法”，“強制”是根本特點，“強制”是完成執(zhí)行的根本保證。條款必須體現(xiàn)強制性，強制性的條款必須能執(zhí)行。
強制執(zhí)行法要使老賴及其賴債行為付出高昂代價，使法院執(zhí)行工作有完善的獨立體系的可操作性的法律依據(jù)。
二、關于修改《居民身份證法》規(guī)范遺失身份證作廢處理的議案
浙江代表團 鄭堅江
案由：
居民身份證是用于證明持有人身份的唯一證件，是每個人獨一無二的公民身份的法定證明工具。在大量新技術出現(xiàn)的如今，身份證允許包含生物統(tǒng)計學信息于其中，如照片、面部特征、手掌特征、虹膜掃描識別或指紋識別，隨著身份證系統(tǒng)不斷的完善，未來出現(xiàn)在身份證上（或數(shù)據(jù)庫中）的信息還將更多。
作為涵蓋廣泛信息的重要證件，身份證的使用已無處不在，人們在坐飛機、乘火車、乘汽車、辦理銀行業(yè)務、入住酒店等日常生活中都必須持證辦理，其重要性顯而易見。但身份證因為不能像銀行卡一樣設置密碼，掛失后也不能進行停用，因此很容易導致身份證在丟失后仍能在不少場合正常使用，遺失身份證很多時候會給社會帶來不小的隱患和風險。
在《中華人民共和國居民身份證法》第二章申領和發(fā)放第十一條，對遺失身份證條例僅作的說明：居民身份證丟失的，應當申請補領。
案據(jù)：
居民身份證遺失后容易導致的風險：
一、金融詐騙。部分不法分子拿著撿到或者盜來的身份證，到銀行開具信用卡，從事金融詐騙。銀行把關不嚴，就有可能成功，這就會使身份證的主人無緣無故背上巨額債務。
二、代開銀行卡、微信、支付寶賬號。利用他人的身份證到銀行開卡，并綁定微信賬號、支付寶賬號等，然后把身份證、銀行卡、微信賬號、支付寶賬號等一起賣給需要的人，一部分“被代辦”的銀行卡、網(wǎng)絡賬號被用于詐騙活動，部分被用于“洗錢”。
三、為犯罪活動做掩護。如果身份證照片與冒用這張身份證的人有相似的體貌特征，很容易就可以“分身”成形式上完全合法的兩個人，在酒店登記住宿、乘坐長途客車、乘坐火車、網(wǎng)吧上網(wǎng)時均難以被發(fā)現(xiàn)。在公安局偵破的案件中，一人持有多張身份證上網(wǎng)吧、開房，冒用他人身份證犯法的現(xiàn)象并不罕見。
為此建議：
一、法律層面，修改《中華人民共和國居民身份證法》第二章第十一條：居民身份證丟失的，應當申請補領。補領新的居民身份證后，原居民身份證應當作廢。
二、操作層面，原居民身份證遺失作廢后，居民身份證簽發(fā)機關應當在補辦的新居民身份證上加注“補發(fā)”或能體現(xiàn)補辦的簡易注釋，并能在技術上使得查驗或使用居民身份證時可以知曉原身份證已遺失作廢的信息（一旦有人使用遺失居民身份證時，一經(jīng)查驗，能第一時間顯示該證是“廢證”），從源頭上杜絕他人以遺失居民身份證行違法犯罪之事。
三、關于對婚姻法司法解釋（二）第24條修改的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
個人債務與夫妻共同債務是人民法院審理案件的熱點、難點。發(fā)生的原因主要是婚姻法及最高人民法院司法解釋的變化引起的。司法實踐中，由于事實認定，舉證責任分配以及法律適用等方面存在很大分歧。各地法院，甚至同一法院不同合議庭之間的裁判也不一致，發(fā)生有關夫妻共同債務的案件同案不同判的現(xiàn)象。
根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)的公開數(shù)據(jù)，由于民間借貸糾紛案件頻發(fā)，導致判定為夫妻共同債務的案件劇增。2014年和2015年連續(xù)兩年高達7萬余件。2016年猛增至12萬余件。原因之一與最高人民法院關于《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋（二）第24條規(guī)定：“債權人就婚姻關系存續(xù)期間，夫妻一方以個人名義所負債務主張權利的，應當按夫妻共同債務處理。”有關。法院審理案件適用第24條之后，出現(xiàn)申訴上訪多，檢察院抗訴多，再審改判多的情況。最高院2017年3月1日施行的補充規(guī)定仍然會對原24條的規(guī)定理解發(fā)生異議。建議修改婚姻法司法解釋（二）第24條的規(guī)定。
案據(jù)：
一、婚姻法第41條與司法解釋（二）第24條之比較。
我國婚姻法第41條規(guī)定：“離婚時，原為夫妻共同生活所負的債務應當共同償還。”最高人民法院《關于適用（中華人民共和國婚姻法）若干問題的解釋（二）》第24條規(guī)定：“債權人就婚姻關系存續(xù)期間，夫妻一方以個人名義所負債務主張權利的，應當按夫妻共同債務處理。”婚姻法第41條規(guī)定夫妻共同償還債務條件是夫妻共同生活的債務。而司法解釋（二）第24條是以婚姻關系存續(xù)期間的時間因素為標準，按夫妻共同債務處理。司法解釋（二）第24條偏向債權人，改變了婚姻法第41條設定的夫妻共同債務的條件，改變了夫妻共同債務糾紛司法上的處理導向。司法解釋（二）第24條本意是為了最大限度保護債權人，制裁夫妻利用離婚避債的現(xiàn)象，但該司法解釋同時導致配偶的合法權益受損。由此，在審判實踐中引發(fā)爭議，要求修改司法解釋（二）第24條的規(guī)定。
二、審判實踐中，司法解釋是有直接引用裁判的效力。
最高人民法院司法解釋是對法律的解釋，其效力是有直接引用裁判的效力，是細化法律規(guī)定，有利于統(tǒng)一裁判尺度。在審判實踐中，司法人員處理案件往往首先查找司法解釋是否有規(guī)定，若有規(guī)定的，就直接在裁判書上引用或機械適用。正因司法人員對司法解釋（二）第24條的機械適用，導致配偶一方陷入危險的境地，利益被損害。案件審理中，司法解釋24條是一條無法逾越的障礙。因為有司法解釋（二）第24條，裁判者是不得不適用。補充規(guī)定增加條款是對認定中要注意的兩個款項。但對“應當按夫妻共同債務處理”仍然沒有明確，在具體操作上會有爭議。
三、司法解釋只能在法律規(guī)定的范圍之內(nèi)進行。
婚姻法第41條明確規(guī)定，夫妻共同債務的基本要件必須是“為共同生活”。司法解釋24條只能在婚姻法第41條的框架內(nèi)解釋適用。
建議：
婚姻法司法解釋（二）第24條：“債權人就婚姻關系存續(xù)期間，夫妻一方以個人名義所負債務主張權利的，應當按夫妻共同債務處理。”建議修改為：“債權人就婚姻關系存續(xù)期間，夫妻一方以個人名義所負債務為共同生活或經(jīng)另一方同意的應當按夫妻共同債務處理。”
四、建議制訂放開民營醫(yī)院
采購大型醫(yī)用設備配置法律法規(guī)的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
日前，國務院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，正式提出要開展大型醫(yī)療設備集中采購。無獨有偶，近期國務院辦公廳印發(fā)了《中央預算單位2017—2018年政府集中采購目錄及標準》（下文簡稱《目錄》），與前兩年的《中央預算單位2015-2016年政府集中采購目錄及標準》相比，國務院對國家衛(wèi)計委的集中采購項目作了大調(diào)整，新增了甲類大型醫(yī)用設備。
實際上，國家衛(wèi)計委早在幾年前就開始負責甲類大型設備的集中采購了，而此番算是明確寫入了“國字號”文件之中。但是，文件仍未明確民營醫(yī)院采購大型醫(yī)療設備的政策。
案據(jù)：
大型醫(yī)療設備配置許可制實行多年，在以往的醫(yī)療設備采購中，民營醫(yī)院購買醫(yī)療設備常常受到規(guī)劃限制。隨著我國醫(yī)療體制改革的整體推進，推動醫(yī)療設備發(fā)展應用，放開民營醫(yī)療機構采購大型醫(yī)療設備限制，已成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，降低醫(yī)療成本，促進民營醫(yī)療機構發(fā)展的迫切要求。
各級政府部門要求民營與公立錯位發(fā)展，公立醫(yī)院側重公益性，保障基礎醫(yī)療服務，民營醫(yī)院要滿足多樣化，提供高端醫(yī)療服務，這是醫(yī)療體制改革的方向。但實際操作中，民營醫(yī)療的發(fā)展始終無法突破政策和行政阻礙的禁錮，特別是在大型醫(yī)用設備的采購上表現(xiàn)得尤為明顯。民營醫(yī)療機構普遍感覺：當前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未能取得突破性發(fā)展，主要原因是受政策壁壘和條條框框的投資制度束縛。所以強烈希望國務院正在制訂的醫(yī)療行政許可法規(guī)中能充分考慮民營醫(yī)院在采購大型醫(yī)用設備中碰到的政策壁壘和限制的瓶頸，消除各類顯性或隱性門檻，做到“法無禁止即可入”。
建議：
國務院令第673號《企業(yè)投資項目核準和備案管理條例》，該條例中關于備案制度的指導思想同樣適合醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要。為滿足民生的需要，我們期待大型醫(yī)療設備從目前的“放寬”準入向“取消”準入、向“備案”方向發(fā)展，從法律上予以保障。
具體意見如下：
一、出臺放開或取消民營醫(yī)療機構采購大型醫(yī)用設備限制的政策。因為民營醫(yī)院與公立醫(yī)院存在本質(zhì)上的區(qū)別，民營醫(yī)院是自已花錢投資，風險自擔。而公立醫(yī)院是國家財政支出，不斷地盲目擴張不但越來越加重國家財政負擔，而且完全失去公立醫(yī)院?；镜囊饬x。建議放開民營醫(yī)院大型醫(yī)用設備采購審批項目。另外，公立醫(yī)院歷史久，專家醫(yī)生隊伍健全，但民營醫(yī)院建院時間短，專家醫(yī)生引進需要有一個過程。要解決好設備采購與醫(yī)生專家引進的關系。民營醫(yī)院當前碰到最現(xiàn)實的困難是，醫(yī)院沒有設備，醫(yī)生專家引進有困難（無米之炊）。建議民營醫(yī)院購置大型設備的資金到位，應予批準給配置許可證。關鍵是要事前取消專家評審、人員資質(zhì)等條件，事后可按規(guī)定要求嚴格監(jiān)督，對未按規(guī)定辦理的可采取幫扶、處罰、直至停業(yè)整頓等措施。
二、2004年12月31日衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]474號關于《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》、《國務院辦公廳關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施的通知》、《國家衛(wèi)生計生委關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》及大型醫(yī)用設備配置管理相關規(guī)定等文件與新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，與國務院“廢、改、立”要求和十八大精神嚴重不相適應，我們希望廢除陳舊的，修改不適應現(xiàn)實需求，制定“平等、公平、簡化手續(xù)”的法律或政策，內(nèi)容為：
一是要充分體現(xiàn)“十八大”精神“平等使用生產(chǎn)要素，公平參與市場競爭，同等受到法律保護”和習總書記的“要進一步放寬對民營資本在醫(yī)療行業(yè)的投入”的重要指示，落實好習總書記“三個平等”的指示要求。
二是取消或調(diào)整公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在采購大型醫(yī)用設備上的分配比例：公立醫(yī)院80%，民營醫(yī)院20%。實行“平等使用、公平競爭”的原則。
三是對大型醫(yī)用設備實行配置規(guī)劃管理，對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在配置評審上給予區(qū)別。對公立醫(yī)院應根據(jù)政府的資金情況給予配置，對民營醫(yī)院應實行備案制，資金到位就給予配置，事后嚴格監(jiān)管，這樣更有利于兩者不同的發(fā)展。
四是民營醫(yī)院采購大型醫(yī)用設備的網(wǎng)上申報MR不應人為在后臺設置指標條件，使網(wǎng)上申報不能準入無依據(jù)可查。申報受理上可以借鑒人民法院立案登記制的方法，實行申報必立，申報必復，對不符合的予以一次性書面告知補正材料的要求。
五是要全面清理，取消不合理的前置審批事項，擴大行政審批項目范圍，真正將國務院提出的“切實轉變政府職能，減少審批，優(yōu)化制度，簡化手續(xù)，提高效率”的要求落到實處?？s短審批時限，首先要破除體制機制障礙和政策束縛。社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。
六是國家衛(wèi)計委應幫助民營醫(yī)院采購大型醫(yī)用設備，選擇國際上具有最新先進技術和使用質(zhì)量安全可靠的關鍵性技術參數(shù)并提供價格上的有效信息，及時通報國際（國內(nèi)）大型醫(yī)用設備中已失效、已淘汰或落后產(chǎn)品型號，為購買者的決策提供服務。
五、關于開通醫(yī)保網(wǎng)上在線支付功能的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和社會保障事業(yè)的不斷普及提升，全面基本醫(yī)療保障制度也在逐步建立。以寧波市為例，目前三項基本醫(yī)療保險（職工、城鎮(zhèn)、新農(nóng)合）的參保人數(shù)已超過了460萬，參保率已近九成。至2014年底，已開通結算的醫(yī)療機構550家，定點藥店接近1000家。2014年全市醫(yī)保資金支付近150億，部分大醫(yī)院的醫(yī)保收入已占其總收入六成以上, 應該說參保人員已經(jīng)成為各醫(yī)療機構主要服務對象。特別自2011底浙江省異地就醫(yī)平臺的開通，使省內(nèi)各地持“一卡通”的城鎮(zhèn)職工參保人員可以選擇在省內(nèi)各“一卡通”聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診。從2013年初起，寧波市的居民醫(yī)保也被列入浙江省“一卡通”就診平臺，上述舉措給參保人員的就診服務帶來了很大便利。
但是，長期以來，一些醫(yī)院存在看病“三長一短”現(xiàn)象，即掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長、醫(yī)生問診時間短，為患者就醫(yī)帶來不便的現(xiàn)狀還沒有徹底改變。
同時，就醫(yī)費用支付方式的單一與目前“一卡通”的快速發(fā)展形成了較大的反差，一方面是網(wǎng)絡的快速發(fā)展，另一方面是支付方式的相對滯后，特別是醫(yī)保的支付方式還非常單一。
而除了醫(yī)保之外的范疇，全國醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)＋推進已經(jīng)卓有成效，以支付寶在2014年5月28日推行的“未來醫(yī)院”計劃為例，到2016年年底全國近1100家醫(yī)院加入“未來醫(yī)院“，覆蓋了全國90%的省份，通過移動支付，患者的掛號、繳費的自費部分以及查報告等全流程移動服務都可以在手機上完成。
這一倡議也和中國各級政府紛紛加大力度推動“互聯(lián)網(wǎng)＋政務”的社會風潮不謀而合。
據(jù)公開數(shù)據(jù)，2016年，全國已有357個城市（含縣級市和直轄縣）入駐第三方移動支付城市服務平臺，包括車主服務、政務辦事、醫(yī)療服務、交通出行、生活繳費等在內(nèi)的9個類別共計380項服務，為超過1.5億用戶提供簡單便捷的服務體驗和無現(xiàn)金支付的便利。2016年有超過10億人次使用“指尖上的城市公共服務”，比去年增長218%。
利用移動支付顛覆傳統(tǒng)就醫(yī)流程，解決群眾看病難題，應擴大這一經(jīng)驗在醫(yī)保領域的推行，同時，以打通“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療為切入點，讓公共服務、社會保障等深入每個老百姓身邊的場景率先實現(xiàn)無現(xiàn)金，真正讓群眾少跑路，讓數(shù)據(jù)多跑路；同時通過稅收優(yōu)惠等政策引導和鼓勵各級醫(yī)院、政府部門擴大無現(xiàn)金應用場景（如出租車、快遞、菜場、農(nóng)貿(mào)交易等無現(xiàn)金交易的場景），支付打通醫(yī)療的一小步，全社會數(shù)字化進程的一大步。讓老百姓能全面體驗無現(xiàn)金生活，體驗先進的移動支付技術帶來的深刻變革。
案據(jù)：
盡管醫(yī)保的覆蓋人群和參與的醫(yī)療機構、藥店已經(jīng)比較廣泛，但是在服務方式上還是比較單一，特別是結算方式，只支持線下刷卡交易，結算功能的不足已經(jīng)嚴重制約著醫(yī)療機構服務發(fā)展的深度和廣度：
1、結算方式單一給支付帶來的不便。目前醫(yī)保的支付交易技術相對封閉，不支持網(wǎng)上在線支付，只支持線下交易，參保人必須持醫(yī)?？ǖ结t(yī)保定點醫(yī)療機構或藥店現(xiàn)場進行刷卡交易，很多醫(yī)院為避免過多地產(chǎn)生銀行結算費用在門診收費窗口很少設有銀行刷卡系統(tǒng)，大量的現(xiàn)金支付方式，給參保人帶來不便，特別給異地跨區(qū)域就診的病人帶來更大的麻煩。
2、缺少在線支付使部分應用效果不理想。目前寧波市衛(wèi)生局及大部分醫(yī)院，都開始基于互聯(lián)網(wǎng)推出創(chuàng)新服務，方便市民及參保人員就醫(yī)。2008年推出全市網(wǎng)上預約掛號平臺開始，目前每日的掛號數(shù)量有7000-8000筆，年掛號量300萬筆左右，但由于無法通過醫(yī)?？▽崿F(xiàn)在線支付掛號費，沒有形成有效的爽約約束機制，近8%的高爽約率一直困擾著醫(yī)療機構，寶貴的醫(yī)療資源被浪費，真正需要專家資源的市民無法掛上號，同時患者還需到現(xiàn)場窗口排隊補繳（網(wǎng)上所約號子的）掛號費，增加了患者就醫(yī)的時間。
3、在線支付是未來醫(yī)療服務對醫(yī)保的需求。醫(yī)療服務未來發(fā)展很多功能將從線下移到線上，從院內(nèi)移到院外，這在其他行業(yè)已經(jīng)得到廣泛的證明。但是所有在線醫(yī)療的服務開展都要以醫(yī)保的網(wǎng)上在線支付作為支撐和保障，缺少在線支付手段支持，醫(yī)療機構的很多便民服務和創(chuàng)新（服務）措施是無法開展和實現(xiàn)，即使小范圍推行，也沒有生命力的。如2014年7月29日，浙江邵逸夫醫(yī)院與支付寶雙方共同推出“支付寶服務窗”功能，市民到邵逸夫醫(yī)院看病時無需在醫(yī)院大廳多次排隊，在手機上即可完成掛號、交費、排隊候診與支付、取報告等就診環(huán)節(jié)，大幅度縮短就醫(yī)排隊時間，但因為缺少醫(yī)保的在線支付功能，很多市民參?；颊叨紵o法體驗快捷的醫(yī)療服務，每天只有寥寥幾十個非醫(yī)保自費病人使用，效果大打折扣。
4、服務的互聯(lián)網(wǎng)化離不開醫(yī)保在線支付。現(xiàn)在，全國各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院等相繼誕生，通過線上虛擬醫(yī)院與線下實體醫(yī)院相結合，使大病小患、急病慢患可以分流就診。線上、線下既能實現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預約服務，又能實現(xiàn)定制的健康管理、咨詢、干預與指導，對特定人群、特定病種實現(xiàn)規(guī)定范圍內(nèi)的診療。而這些服務的對象大多為各類參保人員，線上所有醫(yī)保業(yè)務的開展都需要網(wǎng)絡支付結算這一環(huán)節(jié)貫穿其中，并作為堅強的保障。如果醫(yī)保支付方式不支持，使得創(chuàng)新模式很難推行。
5、網(wǎng)上醫(yī)藥電子商務必須依靠醫(yī)保在線支付。隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)藥分家和藥品零差價等政策的實施，目前各大醫(yī)院的藥品目錄正在逐漸減少，越來越多的外配處方正在從醫(yī)院流向藥店。與此同時，網(wǎng)上藥店也是如火如荼。2014年5月，國家藥監(jiān)總局明確表示互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營單位可以銷售處方藥，國內(nèi)大的電商如：天貓醫(yī)藥館、好藥師、壹藥網(wǎng)等電商都紛紛開始建立處方藥商品庫、倉儲物流、職業(yè)藥師在線客服等，雖然政策的壁壘正在逐漸被打破，但要真正實現(xiàn)“處方的全流通”還比較困難，因為大多數(shù)患者都是醫(yī)保參保人員，醫(yī)保的網(wǎng)上在線支付的不支持已成為醫(yī)藥電子商務發(fā)展的最大的障礙。
建議：
基于國內(nèi)部分城市已經(jīng)在網(wǎng)上在線支付領域作了有益的嘗試，也為各地的醫(yī)保在線支付指引了方向和開拓了思路，為盡快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，更好的為全民提供優(yōu)質(zhì)、快捷的醫(yī)療服務，建議如下：
1、消除醫(yī)保支付卡機難分離技術壁壘。目前的醫(yī)保支付不管是聯(lián)機支付還是脫機支付，都是醫(yī)?？ㄗx取器和醫(yī)?？ㄍ瑫r在場的條件下進行，并且在醫(yī)保支付的過程中，醫(yī)?？ú荒馨纬鲎x卡器，否則無法完成醫(yī)保支付。醫(yī)保在線支付的第一步就是消除卡機難分離技術的壁壘，首先從技術上予以突破。
2、保證在線醫(yī)?？ㄉ矸葑R別和賬戶安全性。要實行醫(yī)保在線支付，就離不開在線醫(yī)?？ㄉ矸葑R別問題。去年廣州華僑醫(yī)院跟支付寶公司合作推出的“未來醫(yī)院”中，使用醫(yī)?？ń灰酌艽a，預留手機短信等的在線醫(yī)?？ㄉ矸葑R別方案。浙江省海寧市試行的在線醫(yī)保支付中，采用人臉識別技術對在線醫(yī)?？ㄉ矸葑R別等，都為開通在線醫(yī)?？ㄉ矸葑R別開了先河。在借鑒這些在線醫(yī)保卡身份識別的同時，可以大膽創(chuàng)新，還可以采用手機指紋等技術，提出更加完善的在線醫(yī)保卡身份識別方案，增強賬戶安全性。
3、做好醫(yī)保在線支付與推廣的試點工作。選擇不同類型的城市進行試點，待突破以上難題后，把醫(yī)保在線支付接口部署到互聯(lián)網(wǎng)上，聯(lián)合試點醫(yī)院、試點藥店的開發(fā)公司，進行開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)在線、手機移動端在線等的醫(yī)保實時在線支付方式，待技術方案等成熟后進行全面推廣。
六、關于做好開展“介護保險”試點推廣的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由:
2015年國家統(tǒng)計局發(fā)布2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，2014年年末我國60周歲及以上人口數(shù)為21242萬人，占總人口比重為15.5%；65周歲及以上人口數(shù)為13755萬人，占比10.1%，首次突破10%。按照國際通常看法，我國已經(jīng)步入了老齡化社會，且高齡人口迅猛增長。
為了應對老齡化社會引發(fā)的高齡者護理問題，許多國家諸如日本、德國等創(chuàng)立了長期護理保險制度，取得顯著成效，對我國有重要的借鑒意義。青島、上海等城市也試點了長期護理保險制度并取得了積極效果。
案據(jù)：
介護護理是指針對高齡老人長期的照顧、看護護理。介護保險制度，是把稅金作為介護保險的財源，同時又把保險作為國民介護支出的費用來源，在此基礎上對需要介護的人及其家庭的自立自助給予支援的一種有特色的社會保障制度。
以日本為例：
介護保險制度：20世紀90年代日本針對高齡者護理制度進行了改革，于1997年制定并公布了《介護保險法》，目的是對那些需要在洗澡、排泄、進食等方面進行護理的老年人提供護理、技能訓練、看護及療養(yǎng)等綜合的、多樣化的服務。介護保險將養(yǎng)老與護理進行了有機的統(tǒng)一，是醫(yī)養(yǎng)結合典型案例。
保費標準：40歲以上人群可以開始繳納介護保險，40-64歲的人群由政府承擔50%，個人和單位50%；65歲及以上政府和個人各50%。具體來說，根據(jù)收入水平的不同，介護保險將人群分為6個等級，收入最低的等級只用繳納標準保費的50%，收入最高的等級需要繳納標準保費的150%。
賠付額度：65歲以后如果有護理需求，可以在評估等級后接受護理，個人只用承擔費用的10%，其他90%由保險給付。根據(jù)個人身體情況不同，保險將老人分為7個等級，從輕度到重度分別為，需要支援1-2，需要介護1-5。根據(jù)等級的不同，其月度支出上限不同，要支援為約每月5-11萬日元（約合人民幣0.3-0.7萬元），要介護為約每月17-40萬日元（約合人民幣0.9-2.3萬元），超出部分自費。
2000-2011年間，介護保險總支出持續(xù)快速增長，從2000年的2019億日元增長到了2011年的5787億日元。除2006年以外，各年增速均顯著高于同期GDP增速。
介護保險提供居家服務、社區(qū)服務、設施服務三類。具體所含項目如下表所示：
我國現(xiàn)狀：已經(jīng)提出建立長期護理保險制度，但具體政策尚需落地。
2015年10月29日中央在十三五規(guī)劃的建議中提出：推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。
2015年11月11日國務院常務會議再次提出：推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合，更好保障老有所，醫(yī)老有所養(yǎng)。
2015年11月18日9部委《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，對醫(yī)養(yǎng)結合提出具體要求，內(nèi)容如下：
醫(yī)養(yǎng)結合方式：1）醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構開設綠色就診通道；2）養(yǎng)老機構內(nèi)部可以設立醫(yī)療機構；3）推動公立醫(yī)院轉型康復；4）上門醫(yī)療服務可納入醫(yī)保報銷。
醫(yī)養(yǎng)結合資金來源：1）財政資金；2）民營資金；3）彩票資金；4）保險資金-商業(yè)護理險、探索多元化籌資模式；5）醫(yī)保資金-居家養(yǎng)老。
從日本的經(jīng)驗來看，長期介護險的推出極大促進了日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2000年介護保險制度推出后，日本最大的養(yǎng)老服務公司日醫(yī)學館的養(yǎng)老業(yè)務維持了連續(xù)十年6.96%的收入復合增速，而同期其醫(yī)療業(yè)務收入復合增速僅為0.35%。
我們認為，長期護理險政策的推出可能會成為中國養(yǎng)老市場的拐點性時間。
建議：
鑒于中日兩國在生活習慣、文化氛圍等方面比較相似，日本的老齡化應對措施對中國有很大的借鑒意義?？梢詤⒄杖毡疽远嫉栏h和市町村為管理主體的長期護理保險運行模式，明確管理部門和籌資模式，最大限度地發(fā)揮法律對民生保障和改善的保駕護航作用。
1、設立專項介護保險基金，結合我國實際，目前可從民政部門社會福利基金、殘聯(lián)部門殘保金、社保醫(yī)療保險基金各提取一定比例，作為政府基金支出，再由個人或商業(yè)保險支出一部分。
2、統(tǒng)一由社會保障部門管理介護保險基金。參考醫(yī)保基金管理辦法管理，避免九龍治水。
3、統(tǒng)一由行業(yè)協(xié)會負責介護等級的評定及支付標準，避免民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生等各政府機構評定標準不統(tǒng)一，各自支付相關政府基金而造成的基金使用不公及權利尋租。
4、合理引導一、二級綜合公立醫(yī)院、公立社會福利院轉型護理、康復等介護機構。鼓勵社會資本舉辦護理、康復等介護機構，政府部門應給予與公立機構同樣的政策支持及資金補貼，公立機構不得利用公權力與民營機構爭利，直接或間接地限制民營介護機構的發(fā)展。
5、加強介護人才培養(yǎng)、培訓。
七、關于加快清費立稅工作 切實減輕企業(yè)負擔的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
清費立稅是指以稅收代替費用，稅收是以法律為依據(jù)，費用一般是部門規(guī)章等法律層級較低的依據(jù)。這些年來，國家出臺的減稅政策很多，特別是去年全面實施營改增，為企業(yè)減稅超過5000億元。但企業(yè)仍感到負擔不輕，仔細分辨，其中呼聲最普遍的問題，集中在剪不斷、理還亂的各種收費。費確實太多了，必須清理規(guī)范。只有“清費”與“減稅”聯(lián)動，方能切實收獲減負實效。
2月8日的國務院常務會議決定進一步清理和規(guī)范涉企收費，持續(xù)為實體經(jīng)濟減負。這是繼去年“主打”全面營改增后，中央政府立志于清費的一道“強攻令”。
加快清費立稅工作，不僅是企業(yè)的迫切呼聲，更是發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的必然要求。清費立稅是預算體制改革的重要組成部分，其重要意義是讓稅收規(guī)范化、公開化、透明化，同時取消各種不規(guī)范收費。只有輕裝上陣，企業(yè)才能活起來，經(jīng)濟才能火起來。
案據(jù)：
過多的稅費，已在一定程度上成為企業(yè)、特別是中小企業(yè)的沉重負擔。具體表現(xiàn)在：
一、降成本與多稅費之間的矛盾。市場的主體是企業(yè)，在經(jīng)濟行情不好、企業(yè)利潤低、人力成本大幅上升的“寒冬”，稅費的問題凸顯，企業(yè)承受的壓力很大。2017年國家要繼續(xù)深化供給側結構性改革，深入推進“三去一補一降”，降成本依然是五大任務之一。然而企業(yè)還要承受著各種費用的壓力，教育附加、殘疾人就業(yè)保障基金、工會費等等。單看電價的附加費，全國性的就有國家重大水利工程建設基金、可再生能源電價附加等5項，此外還有各種地方性基金。
二、財政資金的使用效率不高,有些收費缺乏合理性。財政資金是政府實現(xiàn)經(jīng)濟政策目標、提供公共產(chǎn)品與服務的主要途徑之一?，F(xiàn)如今，大量的形式各異的收費肢解了政府收入，而大部分收入是?？顚Ｓ玫?，難以實現(xiàn)政府資金的統(tǒng)籌使用。以殘保金為例，根據(jù)一些地方的規(guī)定，按照本地區(qū)職工年平均工資計算交納比例，一般是1.7%左右，專項用于殘疾人就業(yè)。但部分地區(qū)殘疾人勞動力資源不足，就業(yè)保障金變相成了“為了收費而收費”。殘疾人就業(yè)本來是政府公共服務的一部分，再另收一筆保障費，缺乏合理性。
三、用人越多，費用越大，實體經(jīng)濟發(fā)展困難。實體經(jīng)濟始終是經(jīng)濟社會賴以生存和發(fā)展的基礎。但目前很多實體企業(yè)發(fā)展艱難，信心不足。由于實體經(jīng)濟（特別是制造業(yè)）使用大量勞動力，而很多費都以“人頭”計征，沉重的稅費負擔不得不讓企業(yè)將目光“轉向”虛擬經(jīng)濟，從長遠來講不利于實體經(jīng)濟的振興。
四、稅收收入管理不完善，非稅收入管理不規(guī)范。我國現(xiàn)有的稅收政策整體還亟待改善。稅費重疊、稅權集中、計稅依據(jù)缺乏彈性等現(xiàn)象普遍存在，一些地方財政收入中非稅收入比重偏高，一些地方還存在不規(guī)范的收費或基金，有的甚至存在“稅不夠，費來湊”的現(xiàn)象。
為此建議：
加快清費立稅工作，明確政府設立、征收收費基金的權限和程序，根治亂收費。具體實施分為以下三點：
一、切實將適合稅收形式征繳的收費項目、基金項目改為稅收。市場經(jīng)濟是法治經(jīng)濟，必須講規(guī)則。在明晰政府事權和規(guī)范政府支出的前提下，讓收費項目、基金項目規(guī)范化、合理化。
二、凡不符合國家規(guī)定、地方越權出臺的收費、基金項目要一律取消。要求各級人民政府要組織開展監(jiān)督檢查，確保清理收費基金工作與資源稅改革同步實施、落實到位。對取消或停征收費基金的政策，不得以任何理由拖延或者拒絕執(zhí)行，不得以其他名目變相繼續(xù)收費。對不按規(guī)定取消或停征有關收費基金、未按要求做好收費基金清理工作的，要予以嚴肅查處，并追究相關責任人的行政責任。
三、對確需保留的依法合規(guī)收費基金項目，要嚴格按規(guī)定的征收范圍和標準執(zhí)行，切實規(guī)范征收行為。抓緊建立收費目錄清單制度，切實收緊各級地方政府涉企收費自由裁量權。著力把握好降負主基調(diào)，為刺激企業(yè)投資增長預留空間。
八、關于強力推進簡政放權 切實整治“紅頂中介”的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
簡政放權是新時期全面深化改革和依法治國的重要抓手，是我國全面轉變政府職能的突破口。兩年來，中央高度重視，簡政放權工作力度速度空前，已取消和下放的行政審批事項累計超過200項。
同時，行政審批制度改革不斷深化，范圍已擴展到行政審批相關的中介服務領域。自2015年，國務院黨組會議要求消除行政審批灰色地帶，整治“紅頂中介”。整治實施以來效果明顯，但仍存在一些突出問題，“紅頂中介”通過形形色色的手續(xù)、關卡、資質(zhì)、認證，繼續(xù)蠶食著行政審批改革的紅利，這既直接影響了企業(yè)和市場活力，又影響行政審批制度改革的有效推進，不利于理順政府、市場、企業(yè)、中介機構之間的關系。
案據(jù)：
1、“紅頂中介”量多面廣難以完全進行統(tǒng)計和清理。“紅頂中介”分為三類：第一種是審批部門直接下屬的事業(yè)單位或者主管的協(xié)會；第二種是原來為政府的機構，后因體制改革變成企業(yè)，但仍具有政府的屬性及體制的慣性；第三種是完全由市場成立，卻很可能由與職能部門官員相關的利益關系人成立，并由他們分食巨額利益。 前面兩種中介的統(tǒng)計是相對容易的，最難摸清底數(shù)的是第三種，即那些表面上與政府無關聯(lián)的市場化機構，實質(zhì)卻由與政府有關系的人控制，這種隱性的“紅頂”很難統(tǒng)計，而且這種隱性的“紅頂”比顯性的“紅頂”還要多，難以清理。
2、行政審批涉及的中介服務事項清理難度大。行政審批受理條件的中介服務，包括各類技術審查、論證、評估、評價、檢驗、檢測、鑒證、鑒定、證明、咨詢、試驗等，涉及規(guī)劃、住建、交通、環(huán)保、衛(wèi)生、國土、水利、地震、安監(jiān)、消防、金融、氣象等20多個領域、50多個行業(yè)，名目繁多，五花八門，前置依據(jù)政出多門，少量為法律或者國務院令，更多的是國家各部委和地方政府規(guī)章，對前置依據(jù)缺乏統(tǒng)一的標準，清理難度較大。
3、市場競爭不充分。一是部分行業(yè)準入條件較高，要求苛刻。存在部門設定的區(qū)域性、行業(yè)性或部門間中介服務機構執(zhí)業(yè)限制，通過限額管理控制中介服務機構數(shù)量，或者直接指定相應的中介機構。二是中介機構良莠不齊，收費標準隨意，不能提供良好的中介服務，擾亂市場經(jīng)濟秩序。三是對中介機構監(jiān)管不到位，法律法規(guī)制度建設和政府綜合監(jiān)管體系還未建立。
建議：
1、源頭治腐完善機制，切斷中介服務利益關聯(lián)。一是進一步深化行政審批制度改革，認真落實《國務院辦公廳關于清理規(guī)范國務院部門行政審批中介服務的通知》《行業(yè)協(xié)會商會與行政機關脫鉤總體方案》等文件精神，審批部門所屬事業(yè)單位、主管的社會組織及其舉辦的企業(yè)，不得開展與本部門行政審批相關的中介服務，需要開展的應轉企改制或與主管部門在人、財、物徹底脫鉤。行業(yè)協(xié)會商會類中介服務機構一律與審批部門在機構、職能、資產(chǎn)、財務、人員、黨建外事等事項徹底分離脫鉤。二是審批部門不得以任何形式指定中介服務機構，對各類中介服務機構提供的服務應同等對待；對申請人已委托中介服務機構開展的服務事項，不得再委托同一機構開展該事項的技術性審查。三是政府機關工作人員一律不得在中介服務機構兼職（任職），政府機關離退休人員在中介服務機構兼職（任職）的，必須符合國家有關規(guī)定且不得領取報酬。四是紀檢監(jiān)察機關應以正風肅紀為抓手，加大案件查處力度，對拒不整改的行政部門及“紅頂中介”堅決查處，對涉及人員堅決予以處理。
2、全面深入清理中介服務事項，實行清單管理。一是對行政審批中介服務事項進行全面清理，對無法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的事項一律予以取消，建立行政審批目錄清單。二是審批部門能夠通過征求相關部門意見、加強事中事后監(jiān)管解決以及申請人可按要求自行完成的事項，不應設定中介服務。三是依照規(guī)定應由審批部門委托相關機構為其審批提供的技術性服務，納入行政審批程序，應由審批部門委托開展，不得增加或變相增加申請人的義務。四是對保留的中介服務事項，實行清單管理，明確項目名稱、設置依據(jù)、服務時限，其中實行政府定價或作為行政事業(yè)性收費管理的項目，同時明確收費依據(jù)和收費標準，并向社會公開。
3、進一步放開中介服務市場，建立公平競爭環(huán)境。一是放寬中介服務機構準入條件，除法律、行政法規(guī)、國務院決定明確規(guī)定的資質(zhì)資格許可外，其他各類中介服務機構資質(zhì)資格審批、各部門設定的區(qū)域性、行業(yè)性或部門間中介服務機構執(zhí)業(yè)限制一律取消。進一步放開中介服務市場，嚴禁通過限額管理控制中介服務機構數(shù)量。同時將市場上信譽良好，資質(zhì)較高、服務優(yōu)質(zhì)的中介組織，分類成立中介機構綜合庫和“陽光超市”等。二是規(guī)范中介收費。對于市場發(fā)育成熟、價格形成機制健全、競爭充分規(guī)范的中介服務事項，一律通過市場調(diào)節(jié)價格；對于壟斷性較強，短期內(nèi)無法形成充分競爭的，實行政府定價管理，同時深入推進中介服務收費改革，最大限度地縮小政府定價范圍。三是加強對中介機構的監(jiān)管。制定完善中介服務的規(guī)范和標準，指導監(jiān)督本行業(yè)中介服務機構建立服務承諾、限時辦結、執(zhí)業(yè)公示、一次性告知、執(zhí)業(yè)記錄等制度，細化服務項目、優(yōu)化服務流程、提高服務質(zhì)量。規(guī)范中介服務機構及從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為。建立懲戒和淘汰機制，完善中介服務機構信用體系和考核評價機制，嚴格查處違規(guī)收費、出具虛假證明或報告、謀取不正當利益、擾亂市場秩序等違法違規(guī)行為。四是加快立法予以規(guī)范。全面推進依法治國，把對社會組織的管理提上議程，通過立法剪斷“紅頂中介”與權力部門“剪不斷、理還亂”的關系，徹底給企業(yè)松綁減負。
九、關于要求將賦予海關特殊監(jiān)管區(qū)內(nèi)企業(yè)
一般納稅人資格試點擴大到寧波的建議
浙江代表團 鄭堅江
案由：
為貫徹落實《國務院關于促進外貿(mào)回穩(wěn)向好的若干意見》（國發(fā)〔2016〕27）號），促進特殊監(jiān)管區(qū)域更好地統(tǒng)籌國際國內(nèi)兩個市場，2016年10月國家稅務總局、財政部、海關總署啟動選擇昆山綜合保稅區(qū)、上海松江出口加工區(qū)、鄭州出口加工區(qū)、重慶西永綜合保稅區(qū)、深圳鹽田綜合保稅區(qū)等部分海關特殊監(jiān)管區(qū)域開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點。寧波市的海關特殊監(jiān)管區(qū)發(fā)展條件好、產(chǎn)業(yè)基礎扎實，建議國家有關部委同意擴大試點范圍，將對該項試點有迫切需求的浙江寧波出口加工區(qū)、慈溪出口加工區(qū)和寧波梅山保稅港區(qū)納入第二批試點范圍。
案據(jù)：
一、寧波市的出口加工區(qū)、保稅港區(qū)面臨發(fā)展困境，亟需通過開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點，更好統(tǒng)籌利用兩個市場
寧波出口加工區(qū)位于寧波港后方，2002年6月經(jīng)國務院批準設立，規(guī)劃面積3平方公里，目前發(fā)展成為全國重要的液晶光電產(chǎn)業(yè)基地、區(qū)域性國際采購配送中心和保稅物流中心，主要經(jīng)濟指標位居全國同類園區(qū)前列，累計引進企業(yè)46家（千萬美元以上24家），總投資22.9億美元，固定資產(chǎn)投資115億元；高峰期年工業(yè)產(chǎn)值500億元、外貿(mào)進出口60億美元、進出區(qū)貨值80億美元。近年國際經(jīng)濟形勢、國內(nèi)產(chǎn)業(yè)配套、企業(yè)經(jīng)營方式發(fā)生很大變化，外需不足，內(nèi)需增加，企業(yè)迫切需要賦予一般納稅人資格，更好統(tǒng)籌利用兩個市場，謀求轉型發(fā)展。轉型中困擾區(qū)域發(fā)展的問題主要有四個方面。一是加工區(qū)產(chǎn)品“內(nèi)銷按成品征稅”，區(qū)外加工貿(mào)易企業(yè)產(chǎn)品內(nèi)銷僅補繳保稅料件部分關稅，區(qū)內(nèi)企業(yè)內(nèi)銷成本較高。二是區(qū)內(nèi)企業(yè)擁有先進技術裝備、加工制造能力和富余產(chǎn)能，由于設備材料進出區(qū)報關手續(xù)、海關征收加工費稅收等限制，委內(nèi)加工業(yè)務難以開展。三是國內(nèi)產(chǎn)業(yè)鏈配套增強，區(qū)內(nèi)企業(yè)原輔料采購從境外采購轉為境內(nèi)采購，但資源性料件進區(qū)加工成本高，區(qū)內(nèi)企業(yè)在國內(nèi)采購該類料件加工成成品出口，比區(qū)外同類企業(yè)成本高。四是區(qū)內(nèi)加工企業(yè)沒有一般納稅人資格，既不便于拓展國內(nèi)市場，也無法享受“營改增”政策紅利。
寧波梅山保稅港區(qū)2008年2月國務院批準設立，一期2.5平方公里于2010年6月封關驗收，同年8月啟動運作。2016年，區(qū)域完成固定資產(chǎn)投資235.05億元，增長16.46%；完成外貿(mào)進出口總額19.13億美元，增長44.51%；由于落戶在梅山保稅港區(qū)內(nèi)的企業(yè)不具備一般納稅人資格，無法同時開展內(nèi)貿(mào)和外貿(mào)業(yè)務，極大地限制了保稅港區(qū)的發(fā)展后勁。
二、寧波市的出口加工區(qū)、保稅港區(qū)開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點具備扎實基礎和有利條件
（一）符合特殊監(jiān)管區(qū)域改革方向。《關于促進海關特殊監(jiān)管區(qū)域科學發(fā)展的指導意見》（國發(fā)〔2012〕58號）、《加快海關特殊監(jiān)管區(qū)域整合優(yōu)化實施方案》（國辦發(fā)〔2015〕66號）、《關于促進加工貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2016〕4號）、《關于促進外貿(mào)回穩(wěn)向好的若干意見》（國發(fā)﹝2016﹞27號）均提出要加快特殊監(jiān)管區(qū)域整合優(yōu)化，充分發(fā)揮其統(tǒng)籌兩個市場的作用，推動企業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級。寧波市的出口加工區(qū)、保稅港區(qū)開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點，有利于形成“料件國內(nèi)采購、成品內(nèi)銷”導向，符合去產(chǎn)能、降成本、優(yōu)供給的供給側結構性改革要求，有利于完善功能，推動產(chǎn)業(yè)升級，服務帶動周邊經(jīng)濟發(fā)展。
（二）符合寧波市經(jīng)濟轉型升級和建設“中國制造2025”試點示范城市的要求。寧波是外貿(mào)大市，歷來重視開放型經(jīng)濟發(fā)展和特殊監(jiān)管區(qū)建設，對外貿(mào)易和加工制造是產(chǎn)業(yè)結構的重要組成部分，當前寧波亟需通過特殊區(qū)域開展統(tǒng)籌兩個市場試點推動加工貿(mào)易轉型升級，帶動制造業(yè)提質(zhì)增效。去年全國首個“中國制造2025”試點示范城市落戶寧波，國家賦予探路先行、探索創(chuàng)新的重大使命，在寧波市的出口加工區(qū)、保稅港區(qū)開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點，對寧波探索新常態(tài)下制造業(yè)轉型升級新模式新路徑、提升制造業(yè)核心競爭力具有重要意義。
（三）具備開展試點的迫切現(xiàn)實需求和巨大發(fā)展?jié)摿ΑＲ环矫?，由于市場變化，區(qū)內(nèi)企業(yè)有向國際國內(nèi)兩個市場轉型的迫切需求，因政策限制，企業(yè)轉型困難，內(nèi)銷難以拓展，成本大幅增加，富余產(chǎn)能不能充分利用，導致經(jīng)營困難。僅寧波出口加工區(qū)46家企業(yè)中有16家停產(chǎn)或遷出，園區(qū)年工業(yè)產(chǎn)值從500億元下降到200億元、年進出口從60億美元下降到去年30億美元，園區(qū)企業(yè)對開展該試點具有強烈的現(xiàn)實需求。另一方面，寧波出口加工區(qū)、保稅港區(qū)臨港區(qū)位優(yōu)越，招商勢頭很好，但新項目因園區(qū)難以統(tǒng)籌兩個市場無法落戶，區(qū)內(nèi)因企業(yè)遷出或停業(yè)閑置大量資源，如試點獲批，園區(qū)年工業(yè)產(chǎn)值和進出口均可增加一倍；同時吸引一批先進制造業(yè)、生產(chǎn)性服務業(yè)、科技服務業(yè)項目入駐，推動加工貿(mào)易向產(chǎn)業(yè)鏈高端延伸，最大發(fā)揮園區(qū)資源效益。
（四）具有豐富的政策創(chuàng)新經(jīng)驗和成熟的監(jiān)管經(jīng)驗。寧波市海關特殊監(jiān)管區(qū)的功能政策創(chuàng)新一直走在全國前列，率先開展了拓展保稅物流和研發(fā)檢測功能試點、全球維修中心和入境再利用試點、跨境電商試點，成為寧波入境再利用產(chǎn)業(yè)檢驗檢疫示范區(qū)，區(qū)域產(chǎn)業(yè)向保稅加工、保稅物流、保稅服務等多元方向發(fā)展，對開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點有豐富的功能政策創(chuàng)新經(jīng)驗。同時，寧波特殊監(jiān)管區(qū)域種類齊全，運行時間長，監(jiān)管機構完備，監(jiān)管模式成熟，信息化管理系統(tǒng)先進，貿(mào)易便利化水平高；區(qū)內(nèi)企業(yè)財務管理制度健全、經(jīng)營運作規(guī)范合法、誠信度高。園區(qū)管委會及駐區(qū)海關、檢驗檢疫、國稅、地稅、國稅稽查、市場監(jiān)管、外匯管理等管理機構均合署辦公，管理體系完備，風險防控能力較強，為開展試點奠定了良好基礎。
建議：
鑒于上述情況，懇請國務院和國家有關部委在寧波市出口加工區(qū)、保稅港區(qū)開展賦予企業(yè)一般納稅人資格試點給予大力支持，將其列入第二批試點名單，解決長期困擾和制約企業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。我市將圍繞試點要求，督促相關特殊監(jiān)管區(qū)管理機構、會同國稅、海關、財稅等部門全力做好有關工作，確保試點工作穩(wěn)妥有序推進，將我市海關特殊監(jiān)管區(qū)打造成為全國加工貿(mào)易轉型升級發(fā)展引領區(qū)、海關特殊監(jiān)管區(qū)統(tǒng)籌國內(nèi)國際兩個市場的示范區(qū)，為我國深化對外開放和加快實施“一帶一路”戰(zhàn)略、自由貿(mào)易區(qū)戰(zhàn)略作出應有的貢獻。
