敲黑板！@九江人，這6類藥物將被重點監(jiān)控

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布“國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程”的通知，有六類藥物上榜“重點監(jiān)控藥品目錄”　。

這六類藥物包括：輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營養(yǎng)藥物等。專家指出，這6類藥物在臨床中常用，醫(yī)生、藥師應(yīng)作為用藥時關(guān)注的重點。需要注意的方面有：　

一、抗微生物藥物　

使用抗微生物藥應(yīng)注意以下幾點：

無指征用藥問題較為突出，如發(fā)熱原因未明，卻在醫(yī)生開具的處方中見有抗微生物藥物，若患者是感染病毒、真菌等使用抗微生物藥物沒有治療作用，反而會誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥菌株。尤其是新生兒及小兒用抗微生物藥物更要有明確指征，不能隨意應(yīng)用?！?/p>

預(yù)防使用抗微生物藥物應(yīng)在24小時，最晚不超過48小時停用，但目前普遍存在“不能及時停用”的問題，延長用藥時間并不能增加預(yù)防感染的效果，只會增加誘導(dǎo)細菌耐藥的風(fēng)險。　

二、質(zhì)子泵抑制劑　

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）臨床應(yīng)用參考建議如下：　預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)嚴格掌握使用指征，一次只需使用一種質(zhì)子泵抑制劑。根據(jù)患者病情變化，可由靜脈用藥序貫調(diào)整為口服用藥，當(dāng)患者病情穩(wěn)定，可逐漸停藥。長期使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)采取處方精簡原則。不建議使用質(zhì)子泵抑制劑進行化療相關(guān)惡心、嘔吐的常規(guī)預(yù)防，僅在合并上消化道癥狀時可酌情短期使用。

三、抗腫瘤藥物　

價格昂貴的新型抗腫瘤藥物，如免疫治療藥物以及靶向治療藥物成為重點監(jiān)測的品種。特殊情況下使用需要有充分的循證證據(jù)?！?/p>

四、糖皮質(zhì)激素　

根據(jù)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》應(yīng)注意以下幾點：　

嚴格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證，如避免單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素?！?/p>

合理制定糖皮質(zhì)激素治療方案、重視疾病的綜合治療、監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)、兒童應(yīng)監(jiān)測生長和發(fā)育情況?！?/p>

注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。　

此外，輔助用藥、　腸外營養(yǎng)藥物也應(yīng)嚴格把握，防止藥物濫用。