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新規(guī)實施!九江生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并!

2020-03-24 10:46:47 來源:九江新聞網(wǎng) 【 瀏覽字號:

,《九江市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則》正式印發(fā),自2020年1月1日起,本市職工和其他參保人員在參加職工基本醫(yī)療保險時,同步參加生育保險。

據(jù)了解,兩項保險合并實施后,將有利于擴大生育保險受益人群,生育保險保障內(nèi)容和待遇水平不會減少。

靈活就業(yè)人員也可同步參保

兩險合并實施后,九江市區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)及其在職職工,參加職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險。

有意愿的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員)參加職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險。

也就是說,靈活就業(yè)人員按照自愿原則參加了職工基本醫(yī)療保險的,這次合并實施后,可以同步參加生育保險,解決了新業(yè)態(tài)從業(yè)人員生育醫(yī)療保障問題。

用人單位和在職職工分別繳費8%、2%

兩險合并實施后,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳。

1.繳費基數(shù):統(tǒng)一執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)。

2.繳費比例:

(1)用人單位及其在職職工繳費比例為10%,其中:用人單位8%、在職職工2%,個人繳費部分由用人單位代扣代繳。

(2)自愿參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員的個人繳費比例為7%。

(3)關(guān)閉破產(chǎn)改制及國有困難企業(yè)等符合參加困難企業(yè)職工住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險條件的用人單位及其在職職工的繳費比例為4%。

生育保險中斷續(xù)保有新規(guī)定

《細則》規(guī)定,合并實施前,用人單位或個人欠繳職工基本醫(yī)療保險費或生育保險費的,分別按單項險種的有關(guān)補繳規(guī)定執(zhí)行;合并實施前后的職工基本醫(yī)療保險和生育保險的參保繳費年限分別合并計算。

合并實施后生育保險中斷續(xù)保的按如下規(guī)定執(zhí)行:

①機關(guān)事業(yè)單位、社會團體職工調(diào)動工作單位,生育保險費繳納至調(diào)出月份止,新用人單位自接收月份續(xù)保。期間,因工作調(diào)動而發(fā)生的中途斷保,斷保時間不超過3個月(含3個月)續(xù)保的,原用人單位為該職工繳費的月數(shù)與新用人單位為該職工繳費的月數(shù)合并計算;斷保時間超出3個月續(xù)保的,繳費月數(shù)從新用人單位續(xù)保月份起重新計算。

②各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位與職工之間依法解除勞動關(guān)系的,職工生育保險費繳納至勞動關(guān)系解除之月止。職工實現(xiàn)重新就業(yè)的,新用人單位自該職工進入本單位參加工作月份起續(xù)保。期間,因解除勞動關(guān)系而發(fā)生的中途斷保,斷保時間不超過6個月(含6個月)續(xù)保的,原用人單位為該職工繳費的月數(shù)與新用人單位為該職工繳費的月數(shù)合并計算;斷保時間超出6個月續(xù)保的,繳費月數(shù)從新用人單位續(xù)保月份起重新計算。

③靈活就業(yè)人員斷保時間不超過6個月(含6個月)續(xù)保的,斷保前后的繳費月數(shù)合并計算;斷保時間超出6個月續(xù)保的,繳費月數(shù)從續(xù)保后繳費月份起重新計算。

符合政策的正常分娩將享受158天的生育津貼

兩險合并后,生育津貼將按照《江西省人口與計劃生育條例》和《江西省女職工勞動保護特別規(guī)定》明確的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

正常分娩的,按規(guī)定享受九十八天生育津貼。符合《江西省人口與計劃生育條例》規(guī)定生育的,將在九十八天基礎(chǔ)上增加六十天生育津貼。也就是說,符合政策的正常分娩將享受158天的生育津貼。

此外,難產(chǎn)或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)手術(shù)分娩的,將增加15天生育津貼,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天生育津貼。懷孕不滿三個月流產(chǎn)的,享受二十五天生育津貼。

生育醫(yī)療費用待遇等待期縮短

按照新的規(guī)定,兩險合并實施后,自參保繳費三十日后,參保人員和男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。生育醫(yī)療費用待遇等待期從原來的“參保繳費滿一年”減少到“自參保繳費三十日后”,確保了參保人員的生育醫(yī)療得到及時保障。

生育津貼待遇等待期不變?!都殑t》規(guī)定,兩險合并實施后,在江西省范圍內(nèi)連續(xù)繳費至生育時滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限大于或等于13個月)且生育后處于正常繳費狀態(tài)的享受生育津貼待遇。男職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

對于退休人員的保障問題,新規(guī)明確,參保人員退休后可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。


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