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新快報記者昨天從廣州市人社局獲悉,為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,廣州制定《廣州市公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員納入工傷保險制度統(tǒng)籌管理實施辦法》(下稱“辦法”),自2019年6月1日起執(zhí)行。
辦法明確,用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納工傷保險費(fèi),職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。參加工傷保險后,工傷職工或者原公傷人員同時符合其他公傷保障政策規(guī)定的,待遇按照就高原則落實。
■新快報記者 沈逸云
用人單位應(yīng)按月繳納工傷保險費(fèi)
記者了解到,從今年4月1日起,廣東省公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員已經(jīng)納入工傷保險制度統(tǒng)籌管理。此次廣州市的實施辦法基本與省的規(guī)定一致。
辦法明確,廣州市實施公務(wù)員法管理的各級機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及人民團(tuán)體和群眾團(tuán)體(下稱用人單位)應(yīng)按照本辦法規(guī)定為本單位編制內(nèi)的全部工作人員參加工傷保險、繳納工傷保險費(fèi)。中央及外省(自治區(qū)、直轄市)駐穗的用人單位可以參加廣州市工傷保險。
用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納工傷保險費(fèi),職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。用人單位參照《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定繳納工傷保險費(fèi),職工的繳費(fèi)工資基數(shù)按照其機(jī)關(guān)單位基本養(yǎng)老保險的個人繳費(fèi)工資基數(shù)核定,工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率按照規(guī)定的工傷保險費(fèi)率政策執(zhí)行。
此外,辦法表示,用人單位繳納工傷保險費(fèi)等相關(guān)經(jīng)費(fèi),由同級財政納入該單位的部門年度預(yù)算安排解決。其中,2019年本市用人單位按規(guī)定繳納的工傷保險費(fèi),由各用人單位2019年度公用經(jīng)費(fèi)解決。
參保后,在工傷待遇方面,辦法提出,用人單位職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)爭議處理等參照《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》以及國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位按照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加,其職工發(fā)生工傷的,由該單位按工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
工傷職工辭職獲一次性補(bǔ)助金
根據(jù)辦法,用人單位職工被依法認(rèn)定為工傷并被鑒定為一級至四級傷殘等級,未辦理退休手續(xù)、繼續(xù)領(lǐng)取工資的,暫不享受傷殘津貼,如領(lǐng)取的月平均工資低于月平均傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;已辦理退休手續(xù)、享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不享受傷殘津貼,如其基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
一級至四級傷殘等級的工傷職工也可選擇參照《廣東省工傷保險條例》第二十九條規(guī)定按月領(lǐng)取傷殘津貼(一級至四級傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)分別為職工本人工資的90%、85%、80%、75%),不再享受工資待遇或者不享受基本養(yǎng)老保險待遇。
工傷職工出現(xiàn)工作調(diào)動或離職到企業(yè),該怎么處理?辦法規(guī)定,按照組織安排在機(jī)關(guān)、參公單位的,由接收的用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任并繼續(xù)為其參保,其新發(fā)生的工傷保險待遇由工傷保險基金繼續(xù)按規(guī)定支付。工傷職工調(diào)離機(jī)關(guān)、參公單位到其他單位工作,以及工傷職工以辭職、自動離職或者被辭退、開除等方式離開機(jī)關(guān)、參公單位的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由其離開前所在的最后一個機(jī)關(guān)、參公單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
符合其他政策時待遇就高落實
辦法明確,因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工在認(rèn)定工傷前,其非個人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保障相關(guān)規(guī)定辦理記賬或者采用補(bǔ)記賬結(jié)算等方式處理;待認(rèn)定工傷后,由工傷保險基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保障基金(資金)進(jìn)行結(jié)算,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。職工個人支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等有關(guān)憑證向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核支付。
在政策銜接上,辦法規(guī)定,用人單位參加工傷保險前其職工發(fā)生公傷且已按照當(dāng)時公傷保障政策確認(rèn)為公傷的,可以申請辦理原公傷人員納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理手續(xù)。在用人單位繳納工傷保險費(fèi)且經(jīng)所在區(qū)社會保險行政部門確認(rèn)同意后,其原公傷人員新發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、一級至四級人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、勞動能力鑒定費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險基金支付。
此外,工傷職工或者原公傷人員同時符合其他公傷保障政策規(guī)定的,對于工傷保險待遇項目與其他公傷保障待遇項目相同的,按照就高原則落實其待遇。支付的工傷保險待遇低于相同的公傷保障待遇項目標(biāo)準(zhǔn)的,由公傷保障渠道繼續(xù)予以解決。